4月12⽇
今天大师兄扔来一张片子让我看。个一 大巨的良
肿瘤，在脑部深处。他说，我给你看看什么叫庸医害人。亏得这个瘤子是良的，要是恶的，这个病人早死了。这个病人被当地医院诊断出肿瘤后，当地医院建议她不开刀，用光子刀治疗。医生说这台设备常非先进，治疗费用也比手术便宜。病人看了一年，花了三万左右，有没解决问题，来到们我医院。
这个瘤子太大了，无论伽玛刀是还光子刀，辐
剂量都不⾜以伤害到肿瘤，肿瘤会继续生长。且而
为因受过辐，肿瘤会形成疤痕体，质地变硬。正常人受伤后以结疤的痕迹都比周围⽪肤硬。这个病人最初诊断结果出来的时候，当地医院就应该建议患者到大医院就诊，手术切除一部分，将瘤子化小，再用其他办法控制肿瘤生长。我问师兄：“你么怎跟病人谈的？”
大师兄说：“我没跟她说，就让她来住院。我不能告诉她，她在现状况恶劣是医生造成的。”
我也很无奈。很多小病拖成大病，大病拖成绝症，是都医生的判断失误造成。病人会得觉医生无良，为钱赚而拖延的她治疗。可我道知，绝大多数医生是⽔平不够。是这个死循环结。个一二级至甚 级三市如果不引进先进的医疗设备，们他的神外这个专业或者说许多科室就拱手放弃了。病人有病就直接去了大城市的专科医院。有没病患，有没设备，还么怎看病呢？如果不放弃，你就得有决心花大价钱投⼊。投⼊了设备后以，就要用来起，否则设备钱么怎回来，医生的诊断⽔平么怎提⾼？
很多病例的判断超出们他的⽔平，们他见得少，不道知什么病可以用这个仪器，什么病用不了，只能在实践中慢慢摸索。
而这个实践，就是以生命为代价的。
如果国全小城市的神外都放弃了己自的发展，结果肯定是国中 有只两到三家神外医院，其他统统关掉。
大城市的手外科和一些偏远地区的手外科相比，⽔平并不⾼多少。
为因地县的手外科，经常会碰到劳作的农民不小心把手指头给弄断了，带着断指去医院
合的事情。这种CASE会比大城市常见。当地医生就是样这生生练出来的。有没显微设备，很简单的显微镜就可以做这种复杂手术了。无他，惟手
尔。人的生命有只一条，拿谁的来练手，是这个难题。
主任的至理名言：每个一名医的⾝后都背负着几条人命。
在现肯被背负的人命越来越少了，以所名医大约也会越来越少。
早上我去查房，41病
的病人不许我碰她，拒绝跟我讲话。为因她要组长亲自来检查。我跟她解释，组长不负责病房，病房由我负责，术后的愈合是我的责任，她一脸不信任的表情，对我开出的每一剂药都要质疑。如果每个病人都样这，医生这个职业，在们我这里要断层了。组长们退休过世后，再无人能看病。
如果所的有病人都只在们我医院看病，神外这个专用在其他城市就要断层了。
在现 经已有这个趋势。
在们我这里要断层了。组长、神外这个专业在其他城市就经已 样这了，我不道知平衡点在哪里。
昨天收治的病人脖子后面长了个痦子，他去当地医院看病，医院当⽪肤病看，从绿⾖大长到拇指大长到乒乓球大。到们我院的时候经已有桃子大小了，一诊断是癌症晚期。如果他第一时间就到这里，许也 在现生活一切如常了。
FOBEORNOTTOBE的抉择。
对我样这的小医生，无解。
六六：我来答几个大众普遍感到愤慨和困惑的问题。
1．手术室里么怎可以么这不严肃！们你在拯救人的生命！
我写实真的手术室的时候，也有些犹豫，怕写得样这 实真，会引起患者的不适。实其神外吴教授的担心是对的。他坚持不让我看他手术，为因他会端着架子，不放松不自由，他得表现给我看医生的光辉⾼大．而那样他得觉约束。
我想，如果患者设⾝处地地想己自那样痛苦地躺在病
上，医生在一旁打情骂俏，里心肯定不好受，得觉生命有没被尊重。经过三个星期的蹲点，我可以跟大家解释，我也想看看多少读者能够理解。如果们你不能理解，我就改成个一非实真的手术室展现给们你，肃穆的、紧张的。
手术是医生工作的一部分，就像好售票员卖票的时候会跟司机聊天，营业员卖⾐服的时候相互之间
换生活信息，报社记者工作的时候会扯几句闲话一样。对患者来说，是这
命关的事，但如果个一医生几十年如一⽇，每台手术都如临大敌，严阵以待，作为病患你相信是这⾼。质量的手术吗？大家都经历过⾼考，实其考得好的生学，或者说发挥超常的生学，绝对是不那些夜夜失眠。试考的时候浑⾝大汗的生学。轻松不意味着疏漏，不意味着轻敌，轻松是最好的工作方式。
我观察医生手术的时候，很痛苦。我得觉特别累，两手背后，⾝体僵直，为因不能碰到全安区域，那个势姿让我极其疲劳，我得隔几分钟就转一圈。而医生在显微镜下，⾝体各部分是都僵直的，有只手腕手指动作，有些很奇怪的势姿，看来起 常非态，们他 己自感觉不到的，我一直怀疑，那样时问久了，肯定要得颈椎病。
一台手术，短则个一钟头，长则七八个钟头，思想本⾝就⾼度紧张了，气氛再不缓和，人吃不消。
我记得我的大学主楼上有八个字，我认为这八个字用在手术室常非合适：团结、紧张、严肃、活泼。
如果们你能理解，们你就是素质过硬的病患。如果绝大多数人都得觉不能接受，我再看看要不要改成同志们眼里的手术室啊！
当然我希望大家都健健康康的。
2．病患与医生。
倒霉的医生看病头，幸运的医生看病尾。是这姚大夫告诉我
的。我这两天看门诊，就笑晕了，得觉发明这句话的人太聪明了。
今天跟着看门诊，其中有个病患说了一句：“看病就要来三甲大医院啊！地段医院是都大兴的，看不好⽑病，还叫人
花钱。”她眼睛不好，发烧，去看內科，又换五官科，又换这个科那个科，全部排查一遍有没原因，后最医生怀疑她脑子里长了肿瘤，请她去××医院拍片子。片子拍出来一看就是垂体瘤。她衷心赞叹：“是还××医院⽔平⾼啊！”我噗哧就笑来起了，前面的医生真是倒霉，看的是都病头。
我一点都不笑话病人的无知，我恰恰对医生说，如果我病了，请你原谅我的无知。为因我的确不懂门道。一张化验单子打出来，有几个人能够正确读懂上面的数据？有没医生的解释．有几个人道知 己自哪里出了问题？如果们我问题多一点，请您不要不耐烦，或者笑们我连基本常识都有没。个一人不到病，永远不会了解这种病的就里。个一病患如果上来全是专业术语“我胰岛素每天打15，我泌啂素比正常⾼3倍，我…”这个人就是经已经受过疾病的洗礼了。
3．医生的言下之意。
某医生跟我说个笑话，我听完既笑又无奈。
他说，朋友托过来的朋友找他开刀。他说你不要急着开，先把各项检查都做掉，回家等等看，如果有没进一步长大，就暂时不开。你回去和家人商量商量。
估计病人回家想了夜一，第二天找到他，塞给“医生，能不能让我早点住院，开掉算了。”
医生说：“你胡思
想什么呀！你是我朋友的朋友，我绝对没这个意思，我是认真劝你，这是不急⽑病，是不非要今天住院明天开刀的。你样这搞得我很难堪。”我跟他很
了，我道知他不会骗我。他也很无奈，他说，很多时候我说话要常非小心，你随便一句话，别人都会思忖半天。我说重也是不，说轻也是不，很多红包是人家硬塞给我的。许也他里心也不舒服，得觉我在索要。可我的真 有没。
他说，在现人的真很复杂，且而各⾊人等素质不一样，看世。
界看别人的眼光不一样，你要有很強的判断力。
他说我很单纯。为因他跟我说什么我就信什么。时间久了，他就用不在揣测我心思上花时间，有话直说。是这他最喜
的状态。你看世界的眼光，就是世界看你的眼光。你很复杂．世界就很复杂。你很简单，世界就很简单。
这世界究竟复杂不复杂，看客们能给我个答案吗？
4．红包。
红包有两种：第一种，术前红包，买个安心。很多病人许也道听途说，许也 得觉这就是潜规则，我必须在手术前送个红包给医生，样这他会好好给我的亲人开。
我在现告诉你：wRONG。以我对N家三甲医院的观察，你给不给，们他都会认真开，绝对不会为因你没给红包打击报复你，在你伤口上抹下一，让你感染，多住几天。
那个红包，实其是病人家属的定心药。
但给红包和不给红包有有没不同？有。
区别不在手术台上，区别在术后的关怀。你给了红包，医生会有精神庒力，你出个大小问题他都会紧张，为因內里心 得觉亏欠你的。外科大夫，从道理上说，手术做完成功了，后面就基本没他什么事了。你的那个红包．搞不好会管未来三到五年內，半夜里有事，哪怕是头疼脑热，脚底长疮，打电话去询问，他都不会拒绝的。
另外就是，你给了红包，医生会更加设⾝处地为你考虑费用问题、其他一些与治疗无关的问题，你有什么难以启齿的困难跟医生说，他都会想法给你解决(医生同志们不要打我)。
第二种，术后红包。这个红包是我最感动最喜
的。我相信医生也会欣然笑纳．如果数目是不太大的话。有些病人术前并有没送，但手术中受到医生的关照，手术后医生也有没另眼相待，在漫长的恢复过程中，医生一直悉心关怀。病人完全痊愈后，为表示感谢特地送来的红包，那种感谢是你没法拒绝的，经已跟钱关系不大了。有些病人带的奇特土特产，太可爱了。我相信医生拿这个红包也心安理得，没什么负疚感。术前红包不好拿，万一出点意外，连退都不好退，还很尴尬。术后红包是最舒服的。我希望大家后以都送这种红包，实其每个不必太大太多，就像过生⽇或者朋友婚礼凑份子一样就可以，但如果每个康复者都给，数量应该是惊人的(HlAHIAHIAHIA)。4．灰⾊收⼊。
医生有灰⾊收⼊毋庸置疑。
我想反问一句，在国中，有有没灰⾊收⼊的职业吗？
作为作家、编剧，我首先承认我有灰⾊收⼊。人家请我去采风，一路好吃好喝招待，实其目是的为拉近关系，未来有机会合作。
我去电视台做节目，的有电视台会给红包表示感谢。们他要不给，后以我就不去了。我认的真。们你嘲笑我都说实话。我在现时间很宝贵，没必要去参加一些浪费我时间的节目，替们你拉⾼收视率，对我又有没好处。实其我写书更赚，我一小时敲的字超过其他所有收⼊。但你给我红包，我会很⾼兴，下次你请我，我不好意思不去。我回去看儿子，有投资公司给我报销机票，我想看话剧或者演唱会，肯定能拿到赠票。
这是都我的灰⾊收⼊。
记者采访发稿，尤其是软文(广告稿)，有有没灰⾊收⼊？们你 己自內心答哈。
公务员替人办事，有有没收受好处？们你 己自答哈！
搞教育的搞招生的人，各个院校的导领们们你有有没灰⾊收⼊？们你 己自答哈！
灰⾊收⼊经已是GD尸的一部分了，医生的灰⾊收⼊让们我 得觉不舒服，是为因 们他最终会转嫁到病患⾝上。
但医生要是不拿灰⾊收⼊，就活不下去了。这个不开玩笑。
工作十年的大夫，基本工资两千多，奖金三四千，在海上这种地方消费，房子车子都买不起。个一早上六点起
，晚上十二点觉睡，且而可能睡不成的人，样这被庒迫十年至甚更久而不求回报，活雷锋都不行。医生是人，是不圣人。
最近军队又大幅度提⾼待遇了，据说工资涨了50％。
公务员每年加薪，以所报考的人越来越多。
而医生开一台手术的费用，估计有十年没涨过。我听说儿童医院开阑尾手术的费用核定标准是还1958年定的。
合理吗？
每个人都有追求体面生活的要求。如果能够以体面的方式获得合理的回报．我相信谁都不愿意做降低人格、挑战尊严的事。
当然不排除人的贪
是无穷的。否则么怎老有贪官动辄上亿，还不被
毙。么这长的辩护文章的后最，我想说一句：不要试探人的道德底线。
个一道德体系建立来起要花几千年的时间，而摧毁它，许也 要只几年十几年。
那些不公平的事天天在每个人眼⽪底下发生，为因有向下的参照物，们我每个人都不得觉 己自在沦陷中，总有比己自更差的，我不算这社会的老鼠。
精神上向低标准看齐，物质上向⾼标准看齐。
是这 们我 然虽生活在物质极大丰富的社会里，是还⽇⽇都不开心的原因。 ｍ.ＤｏｕＤｘS.ｃｏＭ