一百零九、无影灯下
协和的外科大夫上手术前。(小说手打小说)对手臂进行消毒，早就采用了灭菌王样这的強效杀菌消毒剂。但对实习医生，手术室是还要求们他使用外科经典的沿用了上百年的肥皂刷手法。
发明这方法的外科前辈真是天才。那时候有没⾼效的消毒剂，他就用鞋刷子一样的⽑刷，蘸着肥皂
反复刷手三遍。可以想象，如果⽑刷硬一些，都可以把⽪肤刷掉一层⽪。
这简单的物理擦摩法就可以去除⽪肤上携带的大量污垢和细菌，然后再用灭菌效果中等的酒精泡几分钟手，就可以让手上没什么病菌了。
这方法好是好，能防止病人的手术伤口被医生手上的细菌污染，但对外科医生来说就是一种痛苦的磨折了。
芳华这会儿就在忍着疼痛，狠狠地用⽑刷刷着己自 经已刷得通红的胳膊。她还自嘲地想：医生，就是要对己自“狠”一点！
旁边的王立德看了，轻描淡写说地：“行，后以都么这刷！”
芳华“哦”了一声，羡慕地着看王老师只用灭菌王消毒
涂抹⽪肤两遍就进手术室去了。她暗叹：实习生就是那最底层的劳苦大众啊。废话少说，上级医生都进去了，芳华也赶紧刷了手泡好手后，双手举在
前进⼊了手术间。杨老师经已差不多给病人的⽪肤消好毒，在正铺手术无菌巾单了。等们他铺好了，芳华也在巡回护士的协助下穿好了手术⾐。
这前后算来起也有十年多没穿过真正的无菌手术⾐了吧！芳华暗暗有点感慨。
她喜
手术室。为因
是这最⼲净的地方。她喜
手术⾐，为因
是这最⼲净的⾐服。她也喜
无影灯，为因这里有只光明，有没暗影。穿上手术⾐站在无影灯下的手术台旁，里心自然就会涌上一种圣洁的感觉，一种不容玷污的感觉。
手术始开了。
名义上的主刀是王立德的顶头上级，主任医师李主任。他穿好了⾐服，但不着急上台，坐在旁边休息呢。
开腹的过程是王老师和杨老师协作完成的。芳华和同组的另个一实习生雷晓铭只负责稍后的拉钩工作。
不过，芳华可是个闲不住的，她一始开就帮着收拾王杨二人用了后甩在一边的器械，然后再规规矩矩地放回器械托盘上，样这手术台面就比较⼲净整齐。
在二人在结扎⾎管、打结后需要剪刀的时候，她马上从器械盘上拿过剪刀，倒转后递给助手杨老师。
王立德见她用不人吩咐，主动帮忙，然虽嘴上没说什么，但里心想：倒是比旁边那个只道知傻站着的男生有眼力见儿。
实其也是不雷晓铭就不行，是只大部分实习生都比较谨小慎微，在手术台上唯恐出错挨骂，也就不敢轻举妄动。而芳华是个异类，有过上台手术的经验，自然能把握好其的中分寸，既帮了小忙，又不会添
。病人腹腔打开后，芳华和雷晓铭就负责一边个一拉着拉钩，将病人的腹腔內部充分暴露。好方便主刀医生的手术
作。这拉钩的活儿貌似简单，但要做好可不容易。有人形容这活儿是“持续
拉钩，阵发挨熊”意思是拉了半天钩，还总让主刀医生不満意。然虽有机器拉钩，但是有些地方是还用人手拉钩方便，便于调节力度和角度。一般主刀医生放好拉钩后，助手就必须抓着拉钩保持不动了。
人又是不机器，时间长了，手劲就会松了，这时候主刀的视野受到⼲扰，自然就会不満地训斥一通。
芳华深知手术实其 是不单靠主刀医生的技术好，就行了的。手术医生是个一团队，然虽大家的作用有大小，但缺了谁是都不行的。
然虽 在现 己自作为实习生只能拉钩，但也要把这平凡的工作做好。
在这个工作岗位上就是要耐得住寂寞。
为因站位的关系，拉钩的人是几乎看不到手术的情况，眼睛和头脑完全没事，以所很多实习生都拉着拉着就走神了。且而一直保持不动到局部手术结束，少则半小时、多则几小时，也算是一项“重体力”活儿了。
芳华暗暗提醒己自不要走神，然虽看不到手术过程。那就注意看两位术者可以见看的动作，里心默默揣摩们他 在正做什么。
至于里手的拉钩，也是不机械地一直不动。而是看到主刀没在手术野
作的时候，里手松点劲；看到主刀埋头作的时候，手上加劲让腹腔暴露得更多。总之就是注意观察手术进程，给予合理的配合。
在做到手术关键步骤时，李主任也上台了，和王老师进行配合。但他基本上是还协助、指导，动手并不多。
李主任为人比较随和。今天的手术又是较为简单的胆囊切除术，他应付来起比较轻松。
他着看斜对面拉钩的女生，得觉很有意思。
这个女孩然虽⾝子不动，头也不
晃，但是两只眼睛却忙碌得很，目光就围着王杨两人的手转来转去的。李主任不由发问了：“们你两个实习生，拉钩累不累？”
两人当然说不累了。
李主任呵呵一笑：“不累是不可能的，不过们我外科医生是都从拉钩做起的。可别小看拉钩，要拉得好，可不容易呢！们你有什么体会啊！”
芳华把顺口溜改了改说：“持续
用力，间歇发力！”“嗯，不错！那你说说，拉钩要做到什么程度才是好的拉钩？”
这个嘛，芳华可是前以在队部医院时就听资深医生说过的。
“就是让主刀医生感觉不到拉钩的存在！”
这话让王立德也不由看了芳华一眼，很有见地嘛。
李主任起了兴致，又问：“做胆囊切除手术，关键步骤是什么？”
这问题一般生学未必答得出来，芳华可是研究过手术学的，张口就答：“明确胆囊三角区的解剖结构，样这结扎胆囊动脉和分离胆囊管时，才不容易引起出⾎和胆管损伤。”
“嗯。不错。你再说说胆囊三角的解剖特点。”
就样这，李主任和芳华就在那里一问一答来起。
这也是教学医院的个一特⾊。⾼级医生随时随地都会抓住现场教学的机会，使生学能结合临
病例加深印象。芳华见李主任很随和，也就大着胆子问了一些问题，如比协和医院开展腹腔镜切除胆囊手术的情况，腹腔镜和传统手术切除胆囊的比较，今天这个病人的手术经过有什么特殊的地方，等等。
这些问题都让李主任大有可说的地方，王立德在一边听了，也得觉芳华的思维
活跃的。芳华虽不能看清楚手术，但就么这听老师们“说”手术，是还有不少收获。
主要手术步骤完了，病人关腹腔后，李主任就下台了。王杨二人动作⿇利地做到了
⽪肤这一步。王老师让小杨
针，芳华打结，雷晓铭剪线。这一决定显示出他经已认为这个女生比另个一男生強了。果然，芳华打结时既快捷又牢固，还很符合临
的习惯，和杨老师配合的很好。王立德的里心，经已不知不觉从原来处处看这个生学不顺眼，变为有点喜
这个生学了。实其像他样这对生学要求严格的老师，才是真正能让生学进步的老师呢。
有些带习老师一味对生学和气，没架子。对生学的错处也睁一眼闭一眼、马虎了事。生学的⽇子然虽好过，但实习后的收获却很少。
自从王立德对芳华有所改观后，也就会时不时地指点她一些手术的中注意事项和小窍门。这是都他多年积累的经验精华，自然是让芳华受益匪浅。
另外，当手术做到后最
⽪肤时，他也放手让芳华合了。⽪肤的这几针然虽对手术影响不大，但却是病人可以直接看到的地方。实习生毕竟经验少，的时候对针距、边距肯定掌握的不好。协和医院是还要讲究个脸面的，总不能让病人出去后说，这堂堂协和
的还有没
己自县医院的人得漂亮吧。以所，即便是让实习生参加手术。但外面的“脸面工程”是还很少让实习生做的。这王立德让芳华
⽪肤，就算是一种另眼相看了。明⽩王老师经已对己自改变了印象，芳华更是加倍努力地做好他
代下的每一件事。************
外科的事务实其比內科简单，但又确实又忙又累。
首先病人手术前有很多准备工作，这都有定一的套路了，按部就班地照做就是。
开一堆检查单子让病人把全⾝的心肝脾肺肾都查完。
科里、组里查房，做术前讨论，决定手术方式、手术⽇期等等。
病人家属谈话、签署手术同意书。
通知手术室，⿇醉医生来看病人。
术前一天下达术前医嘱，让护士给病人备⽪、⽪试、下胃管尿管等、打术前针等等。
不过给病人备⽪样这的活儿，一般是都实习生帮着护士做了。没法子，实习生就是食物链的最底层，医院里是个人都可以使唤们他。
手术⽇当天是要一大早就去病房的。多早呢？7点都有点晚了。医生要赶在手术前把己自的病人巡视一遍，该换药的、拆线的、出院的、调整输
计划的，都处理了。样这才能无牵无挂地进手术室。这手术做完，出来时至少是都中午一二点钟后以了。顾不上吃饭，得赶紧把术后病人的医嘱下了，再看看其他病人有有没事情。
然后才领着手术室发的饭盒，去办公室吃午饭。有时许也是四五点钟才能吃吧。
吃完了，还得抓紧时间把手术记录写了。晚上不放心的医生，还要回到病房看看当天手术的病人。
以所，个一负责任的外科大夫是很忙很累的。
而这个年代对们他的付出给予的回报确实很低。工资不过四五百。手术的收费也都收是的材料费，对医生的劳动只收费几十元，且而这手术费还到不了手术医生个人里手。
真是“拿手术刀的如不拿剃头刀的”
在去过 是都计划经济的时候，大家都一样，受着制度的剥削，还没什么。
但是改⾰后，一部分人先富来起。但这富裕并不符合价值规律，多是投机而来的。人们的心理自然不平衡了。
以所，医生有了拿红包的现象。
实其，如果医院给医生的报酬能体现们他的价值时，大部分医生也是不愿拿病人的红包。即使是拿红包的，主动索要的是还少数。大部分人是都病人塞过来，也就顺⽔推舟地接了。且而不要红包，退还红包的医生也是还大有人在的。
协和也是自重⾝份的，在院里是都明令噤止外科医生拿红包的行为。但实其，真正的黑洞是药品回扣。是这体制的问题。非一家医院能够解决的问题。
不管么怎说，协和是还国內相对⼲净的地方。为因她古老的传统还在，协和人的荣誉感不允许外界那些歪风琊气玷污这座医学的圣殿。 ｍ.ＤOｕＤｘS.ｃｏＭ